認識水痘

水痘潛伏期與傳染途徑

水痘的潛伏期可以達到兩到三個星期，通常在發疹前一兩天就具有傳染力，一直要到皰疹乾掉結痂，才不具傳染力。

一般傳染途徑為緊密接觸或是飛沫傳染為主，所以只要接觸到水痘病患，就有高度的傳染機率，幾乎可以達到90%左右，主要的傳染途徑分為直接接觸與間接接觸。

所謂直接接觸，就是當健康者的皮膚有輕微破損時，直接接觸到患者的皰液後，此病毒就會進入健康人的皮膚，然後進入血液，另外若與水痘患者同吃一盤菜，同喝一鍋湯，或者與水痘患者接吻，此時唾液內的病毒就有可能進入健康人的口腔黏膜而進入血液，或者輸入了水痘患者的血液，使用了水痘患者的血製品，或者使用了水痘患者使用過的注射器，都有可能被感染上水痘病毒。

另一種的間接接觸，主要是飛沫傳染，也就是患者在打噴嚏、呼氣時，將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中，健康人吸入後就會被感染。

水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰，很容易破裂，所以如果帶有水痘病毒的皰液污染到床單、被褥、枕頭、內衣，水痘病毒雖然在外界環境中存活能力很弱，但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物，也會被感染上水痘病毒，或者接觸了被水痘病毒污染的塵土、用具，也有可能被感染上水痘病毒。

由於水痘的病原體是水痘病毒，這種病毒屬於脫氧核糖核酸類微生物，只能在人體細胞核內生存和繁殖，不能在動物細胞內生存和繁殖，所以水痘患者是唯一的傳染源。

令人慶幸的是，水痘並不如感冒一般，感染了之後還會再被傳染無數次，通常只要發疹過一次，身上就會自然產生抗體，就終身免疫了。

雖然水痘發過一次就不會再感染，但是由於病毒會潛伏在體內，到了年紀大一點，可能會因為病毒的再度活化而引發帶狀皰疹，另外也可能會引起其他併發症，如果在懷孕期間感染水痘更有可能危害胎兒，所以各國醫療單位皆鼓勵民眾施打水痘疫苗，以減少感染水痘的機率。

何時需要就醫

一般水痘患者輕微的話，是不需要就醫的，但是如果孩子或是成人出現以下情況建議最好前往醫院就診，就診時可以掛小兒科或是內科！

《緊急情況-急診》
如果患者出現，持續嘔吐不止、嗜睡、行走困難、重度咳嗽、呼吸困難、胸痛、嚴重腹痛、發燒超過40℃等等症狀，一定要馬上就醫，如果當時為晚上，最好掛急診，儘快就醫。

《平常門診-小兒科或內科》
若病患的皮膚在疹子附近出現紅、腫、熱、痛的現象，或是持續發燒一個星期以上，或出疹七天後仍持續出現新的水皰疹，建議您還是要前往醫院就診，但是再就診時最好直接進入診療室，避免逗留在走廊或候診區，以免傳染給其他看病的小孩。

除此之外，父母親就不用過於擔心，重要的是，一定要做好孩子的居家護理，這樣才能避免孩子的發疹情況加重或是引發其他的併發症。

居家照護

對於水痘患者，一般不需要太多的治療，除了症狀的減輕之外，例如搔癢、發燒的減緩，最主要的是居家照護，所以家中若有幼兒感染水痘，要多注意他的飲食、生活等等，避免讓病況惡化或是感染他人。

《飲食方面》
如果小朋友有發熱的現象，儘量讓他多喝一點水，基本上是可以吃平常的食物，但是這個時候可不要讓他吃蝦蟹及油炸食物、速食品、柑桔類水果，多吃清淡、好吸收消化、富有營養的食物，結痂之後，也可以補充維他命B12，讓病程縮短，另外有些患者會出現疲倦或是全身酸痛的情況，儘量讓他多多休息。

《衛生管理》
身上的水痘最好不要讓他破掉，或是用手去搔抓，以免造成細菌感染，如果真的很癢，就輕輕的幫他擦上止癢藥水，如果是年紀較小的幼兒，無法阻止他去抓水痘，媽咪可以幫他穿上乾淨的棉手套，避免搔抓患部或是用手揉眼讓病毒傳到眼部，或者也可以將小朋友的指甲剪短，勤洗手讓手上的病毒量減少。

除此之外，要選擇透氣、寬鬆的衣服，要勤換內衣，以保持身體的衛生與乾淨，避免繼發性的感染，引發嚴重的併發症。

另外，雖然要小心水泡破掉，卻還是要做簡單的清潔，所以發水痘的時候是可以洗澡的，但是切記要以溫水幫孩子洗澡，或是用淋浴的方式，洗澡的時候也要小心，如果要使用沐浴乳，也要用中性、溫和的消毒水或將蘇打加在水中，或者乾脆就減少使用清潔乳，避免引發發炎。

洗完澡之後，可以以棉布輕輕為孩子將水分吸乾，穿上透氣、柔軟的衣服，切記不要穿的太多，避免因為出汗讓孩子更不舒服。

一旦水痘結痂之後，可不要馬上把他摳掉，這樣的行為可能會讓還黏在肉上的痂皮留出血來，甚至細菌感染，最好等他自行剝落，較為安全。

《避免外出》
水痘具有高度的傳染性，除了家中未感染的成員要避免接觸以外，患者也儘量不要出入公共場所，以免感染其他沒有感染過的孩子或大人，最重要的是，如果家中有孕婦，一定要避免接觸，維護安全。

《居家環境》
患者的房間盡可能讓陽光照射，因為陽光可以殺死病毒，定期開窗們讓空氣流通，也有殺滅空氣中病毒的作用，對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、食具，根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用，隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時?止，另外儘量讓家中保持乾燥，儘量少使用掃把，多用吸塵器或是吸塵紙，避免灰塵。

《觀察病程發展》
如果家中有小孩感染水痘，家長可能就要多加注意整個病程發展，一旦孩子出現昏迷、持續發燒、嘔吐等等症狀，一定要儘速送醫，以免併發症影響健康。

如果他真的很癢，可以使用醫師給予的止癢藥水；如果出現發燒的情況，也可以依照醫師給予的藥退燒，千萬不要服用阿斯匹靈藥物，只要用心觀察孩子的發展，就不用過於擔心。

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