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教育部中部辦公室戶外水上活動安全－「防範溺水事件」預防作法
99年9月27日
壹、 目的：
依據本部校園安全中心校園安全通報及媒體報導顯示，近年來溺水事件頻傳，造成年輕學子生命威脅，家長及親友對突如其來之意外均造成莫大打擊與遺憾，本室基於「預防重於發生」之原則，擬定相關防範溺水事件作法，加強宣導游泳或戲水安全觀念及發生溺水事件之應變能力，希各級學校配合辦理，以發揮校園安全中心之預警功能，減少或消弭相關溺水事件發生。
貳、 先期預防工作（教育宣導、建立安全觀念）：
一、 公布危險水域資料：
(一) 各縣市危險水域資料如附件1，10大危險海（邊）岸如附件2，請建置於學校網頁中，提供同學查詢。
(二) 各級學校每年新增或更新危險水域資料，提供最新訊息，可利用下列單位蒐集資訊：
1. 內政部消防署（防溺宣導網）或各縣市消防局、地區消防（分）隊。
2. 行政院海岸巡防署。
3. 各縣市政府及觀光局（處）。
4. 中華民國紅十字會總會及各分支會。
5. 國內各災害防救或救援、救難之民間志工團體、機構。
(三) 每年於夏天暑假前4月間，針對學校周邊危險水域資料公布全校師生知悉，並於公開集會場合宣導。
二、 結合學生安全教育、地理、健康與護理…相關課程融入式教學宣導。
三、 每年六月份第一週訂定為「防溺水宣導週」，利用班會時間由導師向同學說明注意游泳及戲水安全，並利用家屬聯繫函及親師懇談時機說明，請家長重視並配合督促學生。
四、 每年夏季期間連續假期、週休二日、暑假前對學生實施防溺宣導。
五、 學生戶外教學前，列入行前教育宣導重點事項。
六、 暑假返校日及輔導課結合近期溺水事件案例加強宣導，提醒同學特別注意，增加危機意識。
七、 邀請鄰近消防單位蒞校實施防溺宣導、說明，學校並利用各項集會時機再次叮嚀宣導，加深同學印象。
八、 鼓勵同學學習CPR心肺復甦術，結合「健康與護理」教學課程實施，並可定期辦理精進研習。
九、 減少溺水危險因子：
(一) 到符合標準的游泳池戲水游泳：目前雖然合格的游泳池相當的多，但在使用時也需要注意自己的能力，不要勉強進入深水區游泳，如此才能減少意外發生的機會。
(二) 在開放及有救生人員看守的水域戲水游泳：特別是在開放水域中進行水上活動時，一定要在受過專業訓練救生員的看顧下進行，否則一但發生意外時便會求救無門。
(三) 在水域遊憩活動安全旗幟範圍內戲水游泳，並且遵守安全標示，不要到一些沒有標示的區域活動；另當對水域環境不熟時，不隨意下水，以防意外的發生。
(四) 當在開放水域活動時，千萬不要游離岸邊太遠，而游泳技術不純熟者也切勿涉險，貿然到深水區活動，以免發生危險。
(五) 進行水上活動時決不單獨下水，要有人照顧或結伴而游，除彼此能有所照應外，且在意外發生時也較便於求援。
(六) 勿在剛用完餐後、服用藥物或引用酒精飲料後馬上游泳，以防一些突發事件所衍生的意外。
(七) 下水時一定要穿著游泳專用衣物，不穿著牛仔褲，長裙或長褲下水，以防止衣物吸水後過重，產生太大的負擔。
(八) 如遇危險或抽筋時應先鎮靜並設法立即上岸，而倘若當自覺有所困難時則應及早舉手呼救。
(九) 發現有人溺水時，立即大聲呼救，請求他人協助，未熟練救生技術者，不要妄自赴救，應利用現地既有之竹竿、木條、物品或衣物等間接進行搭救。
(十) 了解自己的體能，選擇適當的活動地點，不逞自己所不能。此外當體力不佳時，也不要逞能勉強下水。
參、 應變作為（自救及救人）：
一、 簡易自救方法：
(一) 踩水︰
1. 又稱立泳，是最基本實用的自救方法。在水中溺水後第一個反應就是踩水，由於踩水可以得到休息，鎮靜下來。踩水時以腰為軸，以下肢動作為主；頭部出水面，雙手由胸前向兩側撥水，雙腳若以蛙式蹬夾腿動作者稱蛙式踩水。
2. 會蛙泳的人，很容易學會蛙式踩水。在踩水各種方法中，以此法最實用。用剪腿式踩水亦可，踩水時，動作要協調一致，身體放鬆，如此才能自然省力。
(二) 水母漂：
1. 人體比重與水相近，因此，只要吸點氣，身體很容易浮起來，水母漂就是利用此原理。其方法為吸氣後，身體放鬆，讓其自然漂浮。
2. 水母漂姿勢有二：一為雙手下垂，二為雙手抱膝，使背部露出水面如龜狀，漂浮一段時間後，再抬頭吸氣，如此持續動作，可使身體得到休息。在水面上漂浮以待援。
(三) 仰漂：
1. 仰漂也是利用人體比重與水相近之原理，吸氣後，身體後仰，使身體漂浮於水面。
2. 仰漂的方法：深吸一口氣後，頭後後仰，雙手向兩邊成大字形，掌心向上；若還浮不起來，則雙手再慢慢向頭部交握，以加重背部重力，較易浮起。由於每個人身體構造不同，試做一種姿勢仰漂，如不成功則可改其它方式試試。仰漂依姿勢不同可分為大字漂、水平漂、仰漂、十字漂、垂直漂等。做一段時間後，利用瞬間換氣。
(四) 水中浮具製作：
1. 穿著衣服不慎落入水中，若離岸很遠，必須游一段距離才能上岸時，則應把衣服脫掉，以便游泳。脫衣時，先吸一口氣作水母狀，用雙手解開鞋帶，脫去鞋子，再脫長褲，最後脫上衣。衣服脫掉，可用於製成浮具。
2. 以長褲之應用為例︰將脫下之長褲、褲管紮緊，釦子扣好，雙手將褲管由頭後方向前拋擲以充氣，雙手抓住褲頭，將此充氣之長褲管各夾於腋下，如此，這條充滿空氣之長褲猶如救生圈，可用於救生。
(五) 一般注意事項：
1. 發生溺水或落水事件時，最重要的就是不慌張，因為單是人體在肌肉舒張後便能使本身密度下降，而使身體自然上浮的機會增加；此外，若將上半身儘量壓低貼緊水面，便可讓身體重心上移，而產生瞬間上浮的力量，如此一來也可使得獲救的機會增加。
2. 當在求救時，切記不要在空中猛搖手，而是應改用雙手水平舉起往下拍擊水面的方式，一來可以利用拍擊水面得到水面所給的反作用力，使身體瞬間上浮，不至於下沉太快，再者也可以利用拍擊的水花讓自己的目標及位置變得明顯，利於搜救者定位及發現。
3. 千萬不要胡亂往下踢水，因為這只會加速下沉，且相當耗費體力所以最好的方法是採用水平方向踢水，以此得到較大浮力。
4. 若水流太強時，則千萬別浪費體力與水流搏鬥，只要維持上浮，並且保護身體重要部位，如頭部…等不要撞擊到石頭，最後必有機會被水流送到岸邊而獲救。
二、 協助救人方法-救援行動要領：（參考附件3-基本救生）
(一) 從事救援行動時，應列為優先考慮的事項：
1. 救援者自身的安全，永遠列為第一優先考慮的事項。
2. 團隊成員的安全，參與救援工作的每一位夥伴的安全維護。
3. 被救援者的安全。
(二) 救援時狀況處置，不要過於武斷：
1. 應多考慮安全、有效率的不同救援方法。
2. 只使用一種方法從事緊急救援時，建議放慢行動步調，增加思考時間避免因為急躁行事造成錯誤，同時應考量使用多重後援方法配合救援行動。
(三) 由低風險至高風險（Low Risk to High Risk）：依據安全風險因素來考量救援行動的優先順序，以不下水的岸上救援為基本考量，先考慮選擇危險程度較低的伸過去救，再漸次為拋過去救、划過去救、游過去救、空中救援等危險層次較高的方法，其優先順序說明如下：
1. 伸過去救：以延伸物或伸手給予救援。
(1)首先確認自己站立地點、姿勢是否穩固。
(2)依地形地物利用現場可使用之延伸物救援，如樹枝、木桿、車天線、消防水管等。
(3)緊急狀況下，找不到可供利用之物時，溺者又僅在伸手可及之處，才使用你的手，否則最好不要用。
2. 拋過去救：將浮具(如個人漂浮裝備、汽車椅墊、備胎、拋繩袋或繩索等)拋擲給溺者，指導其自行靠岸或給予協助上岸。
3. 划過去救：依據水流情況，運用救生板或船筏等浮具，以人力或動力來進行救援，在湍急的水流中，架設繩索牽引，將空船送達被救者，為風險最少之安全方法。
4. 游過去救：包括從岸邊或船上，這是會直接造成救援者傷害的一種方法，在救援行動中是不被鼓勵採用的。施救者受過完整的專業訓練，並保持高度技術與體能狀態，是絕對必要的條件。
(1)下水前先做安全評估與確保。
(2)游泳接近被救者，注意保持安全距離，評估溺者之心理及生理狀態接近，優先採用不接觸的救援方式。
(3)自保，在救援行動中，許多喪生者是從事救援的人。
(四) 當發生溺水事件時，在岸邊的民眾不宜直接下水，最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西，千萬不要徒手下水救人。
(五) 當溺水者離岸不遠且尚在掙扎時，最好的救援方式就是丟繩索的救生圈，若現場沒有，就綁個足以支撐溺水者浮在水面的物體，或長竿子類的東西，若離岸邊較遠，最好還是划船或駕船前住搭救，不要徒手下水救人。
(六) 在水中要拖著傷者的頭頸與上背使成直線盡量不動，並維持臉朝上並露出水面，若溺水者呼吸不理想，即使還在水中仍應開始施予人工呼吸，上岸後繼續急救，並迅速安排後送救醫。
肆、 復原措施（將事件傷害降至最低）：
一、 急救方法與原則：溺水者一般垂直浮在水中，僅頭部露出水面，雙手在水中胡亂打水，也有完全不動的。溺水者往往面部充血，尤其是嘴唇和雙耳更為明顯，且可能轉為藍紫色。
(一) 先將溺水者救上岸後，立即清除其口、鼻腔內的水、泥及汙物。
(二) 用紗布（手帕）裹著手指將溺水者舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢，然後抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起溺水者雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者採半跪位，將溺水者的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。
(三) 呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口人工呼吸為主。急救者位於溺水者一側，托起溺水者下頜，並捏住其鼻孔，深吸一口氣後，往溺水者嘴裏緩緩吹氣，待其胸廓稍有突起時，放鬆其鼻孔，並用一手壓其胸部以助呼氣。重複並有規律的（每分鐘吹16～20次）進行，直至恢復呼吸為止。
(四) 心跳停止者應先進行CPR心肺復甦術。讓溺水者仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍後仰，急救者位於溺水者一側，面對溺水者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借本身身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4釐米左右，然後鬆手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原，重複並有規律的（每分鐘60～80次）進行，直到心跳恢復為止。
二、 協助撥打救災專線「119」，手機可直撥「112」請求支援協助。
三、 通報學校校園安全中心專線電話，運用各項資源緊急協助救援工作。
伍、 本作法如有未盡事宜，得另函補充之。另各級學校可視學校特性加強各項防制作為，以期將溺水事件降至最低或消弭於無形。
